التوصل لـ اختبار دم يكشف متلازمة القلب المكسور قبل القسطرة

هل يمكن أن ينكسر القلب من شدة الحزن أو التوتر؟ الإجابة الطبية نعم، لكن الأمر ليس مجرد تعبير مجازي، فقد توصل باحثون إلى أداة تشخيصية جديدة يمكن أن تساعد الأطباء على التفرقة بين «متلازمة القلب المنكسر» والجلطة القلبية في وقت مبكر، قبل اللجوء إلى قسطرة القلب، بدقة قاربت 90% في مجموعة تحقق مستقلة.

الدراسة الحديثة، التي نُشرت في European Heart Journal، طورت ما يعرف باسم BioTAK score، وهو نظام يعتمد على الجمع بين الجنس البيولوجي وعدد من المؤشرات الحيوية الموجودة في الدم، بهدف التعرف على المرضى المصابين بمتلازمة تاكوتسوبو، المعروفة باسم متلازمة القلب المنكسر، والتي يمكن أن تظهر بأعراض شديدة الشبه بالجلطة القلبية.

متلازمة القلب المنكسر.. عندما يشبه التوتر أعراض الجلطة
 

ووفقًا لـUniversity of Zurich، فإن متلازمة تاكوتسوبو هي حالة قلبية مفاجئة تحدث غالبًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث، ويمكن أن ترتبط بالتعرض لضغط عاطفي أو جسدي شديد.

وقد يشعر المريض بألم في الصدر وضيق في التنفس، كما يمكن أن تظهر تغيرات في رسم القلب وارتفاع في إنزيمات القلب، وهي علامات قد تجعل الحالة تبدو مشابهة جدًا للأزمة القلبية التقليدية.

لكن هناك فرق جوهري بين الحالتين؛ ففي الجلطة القلبية يكون هناك عادة انسداد في أحد شرايين القلب، بينما لا يكون انسداد الشرايين التاجية هو السبب في متلازمة القلب المنكسر.

لماذا يصعب اكتشاف القلب المنكسر؟
 

تكمن المشكلة في أن الأعراض والفحوصات الأولية قد لا تكون كافية للتفرقة بين الحالتين.

ولهذا قد يحتاج بعض المرضى إلى قسطرة القلب لفحص الشرايين واستبعاد وجود انسداد، خاصة عندما يصل المريض إلى الطوارئ بأعراض تشبه متلازمة الشريان التاجي الحادة.

ويشير تقرير ScienceDaily عن الدراسة إلى أن متلازمة تاكوتسوبو تمثل نحو 2% من الحالات التي يُشتبه في البداية بأنها أزمة قلبية، وقد تصل النسبة إلى حالة من كل 10 نساء مصابات بمتلازمة الشريان التاجي الحادة.

اختبار جديد يعتمد على الدم والذكاء الاصطناعي
 

طور فريق دولي من الباحثين نظام BioTAK باستخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي لتحديد مجموعة المؤشرات الحيوية الأكثر فائدة في التفرقة بين متلازمة القلب المنكسر والجلطة.

ويجمع النظام بين الجنس البيولوجي وعدد من المؤشرات الحيوية في الدم المرتبطة بعمليات مختلفة داخل الجهاز القلبي الوعائي.

وعند اختبار النظام على مجموعة مستقلة من نحو 1800 مريض، تمكن من تصنيف ما يقرب من 90% من الحالات بشكل صحيح قبل إجراء قسطرة القلب.

اكتشاف جديد يكشف علاقة «المخ بالقلب»
 

لم تتوقف أهمية الدراسة عند تطوير أداة تشخيصية، إذ كشفت النتائج أيضًا عن مؤشرات بيولوجية قد تساعد العلماء على فهم السبب وراء حدوث متلازمة القلب المنكسر.

وأظهرت الدراسة أن اثنين من المؤشرات الحيوية الجديدة يرتبطان بمسارات مختلفة، أحدها له علاقة بالاستجابة للتوتر والقلق وتنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي، بينما يرتبط الآخر باستقرار اللويحات الموجودة داخل الشرايين.

ويرى الباحثون أن هذه النتائج تدعم وجود دور لما يعرف بـمحور الدماغ-القلب في متلازمة تاكوتسوبو، ما يشير إلى أن آليات المرض تختلف عن الآليات المعتادة المرتبطة بتصلب الشرايين والجلطات التقليدية.

هل يغني الاختبار الجديد عن قسطرة القلب؟
 

ليس في الوقت الحالي.

ويؤكد الباحثون أن نظام BioTAK لا يُعد بديلًا عن قسطرة القلب عندما تكون القسطرة ضرورية طبيًا، لكنه قد يساعد مستقبلًا الأطباء على تحديد المرضى الأكثر احتمالًا للإصابة بمتلازمة القلب المنكسر، وبالتالي توجيه الفحوصات والإجراءات التشخيصية بصورة أكثر دقة.

وتحتاج الأداة إلى مزيد من الدراسات قبل دمجها بشكل واسع في الممارسة الطبية اليومية، كما يجب اختبار قدرتها على تحسين قرارات العلاج ونتائج المرضى في حالات الطوارئ الحقيقية.

من الأكثر عرضة لمتلازمة القلب المنكسر؟
 

تحدث متلازمة تاكوتسوبو بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث، ويمكن أن تظهر بعد تعرض الشخص لضغط عاطفي شديد مثل الحزن المفاجئ أو الخوف أو الصدمة، كما يمكن أن تحدث بعد ضغوط جسدية شديدة.

ولهذا اكتسبت اسم «متلازمة القلب المنكسر»، لكن الإصابة بها ليست مجرد نتيجة نفسية للحزن، وإنما حالة قلبية حقيقية يمكن أن تؤثر مؤقتًا في قدرة عضلة القلب على الانقباض.

الدراسة الجديدة تقدم وسيلة واعدة للكشف المبكر عن متلازمة القلب المنكسر باستخدام مؤشرات حيوية في الدم والجنس البيولوجي، وحققت دقة قاربت 90% في مجموعة التحقق.

لكن عند ظهور ألم مفاجئ في الصدر أو ضيق شديد في التنفس أو أعراض تشبه الجلطة، لا ينبغي افتراض أنها مجرد نتيجة للتوتر أو «القلب المكسور»، لأن الأعراض قد تكون بسبب جلطة قلبية تستدعي التدخل العاجل.