تلاحظ بعض الأمهات ظهور علامات البلوغ على بناتهن في عمر مبكر، مثل نمو الثديين أو زيادة سريعة في الطول.
لكن متى يكون الأمر طبيعيًا؟ ومتى يُعد بلوغًا مبكرًا يحتاج إلى تقييم طبي؟
يُعرَّف البلوغ المبكر تقليديًا بأنه ظهور علامات البلوغ قبل سن 8 سنوات لدى الفتيات، وفقًا للجمعية الأمريكية للغدد الصماء، لكن توقيت البلوغ يختلف من طفلة لأخرى، ولذلك لا تعني كل علامة مبكرة وجود مرض.
زيادة الوزن من أهم العوامل المرتبطة بالبلوغ المبكر
تُعد زيادة الوزن والسمنة خلال الطفولة من العوامل التي ترتبط بزيادة احتمالات بدء البلوغ مبكرًا لدى الفتيات.
وتوضح Mayo Clinic أن وجود وزن زائد يمكن أن يزيد احتمال حدوث البلوغ المبكر، لذلك فإن الحفاظ على وزن صحي من العوامل المهمة لصحة الطفل وتطوره الطبيعي.
ولا يعني ذلك أن كل فتاة لديها زيادة في الوزن ستدخل مرحلة البلوغ مبكرًا، أو أن الوزن هو السبب الوحيد، لكنه أحد العوامل التي يجب وضعها في الاعتبار.
العامل الوراثي قد يلعب دورًا
قد يكون توقيت البلوغ مرتبطًا بالعائلة، فإذا كانت الأم أو أفراد آخرون في الأسرة قد بدأ لديهم البلوغ في سن مبكرة، فقد تكون الفتاة أكثر ميلًا إلى بدء البلوغ مبكرًا.
وتشير Endocrine Society إلى أن الاختلافات في توقيت البلوغ قد تكون عائلية، كما كشفت الأبحاث عن وجود عوامل وراثية يمكن أن ترتبط بالبلوغ المبكر لدى بعض الأطفال.
اضطراب الهرمونات قد يكون السبب
يحدث البلوغ الطبيعي نتيجة تنشيط منظومة هرمونية تبدأ من المخ، وتؤدي في النهاية إلى إنتاج الهرمونات الجنسية.
وفي حالة البلوغ المبكر المركزي تبدأ هذه العملية في وقت أبكر من المعتاد، بينما يحدث البلوغ المبكر المحيطي نتيجة إنتاج هرمونات جنسية مثل الإستروجين بشكل مبكر من مصدر آخر.
وفي معظم حالات البلوغ المبكر المركزي لدى الفتيات لا يتم العثور على سبب مرضي واضح، لكن في حالات نادرة يمكن أن يرتبط الأمر بمشكلة في المخ أو الجهاز العصبي أو تغيرات وراثية.
مشاكل المبيض والغدة الكظرية
يمكن لبعض اضطرابات المبيض أو الغدة الكظرية أن تؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية في وقت مبكر.
وتذكر Mayo Clinic أن التكيسات أو الأورام في المبيض، وكذلك بعض اضطرابات الغدة الكظرية، يمكن أن تكون من الأسباب النادرة للبلوغ المبكر المحيطي.
وهناك أيضًا اضطرابات وراثية نادرة، مثل تضخم الغدة الكظرية الخلقي، يمكن أن تؤثر في إنتاج الهرمونات.
التعرض لهرمونات البالغين
من الأسباب التي يجب الانتباه إليها تعرض الطفلة بشكل مباشر لمستحضرات تحتوي على هرمونات، مثل بعض الكريمات أو المستحضرات التي تحتوي على الإستروجين أو التستوستيرون.
وتحذر المصادر الطبية من أن وصول هذه الهرمونات إلى جسم الطفل قد يؤدي إلى ظهور علامات بلوغ مبكرة في بعض الحالات.
لذلك يجب عدم استخدام أي مستحضرات هرمونية للبالغين بالقرب من الأطفال دون اتخاذ احتياطات مناسبة.
هل المواد الكيميائية في البيئة تسبب البلوغ المبكر؟
تبحث الدراسات العلمية في تأثير بعض المواد التي يمكن أن تتداخل مع عمل الهرمونات، والمعروفة باسم المواد المعطلة للغدد الصماء، لكن العلاقة بين التعرض لها والبلوغ المبكر ليست بسيطة، ولا يمكن اعتبار مادة معينة سببًا مؤكدًا في كل حالة.
وتشير مراجعات علمية نشرتها Endocrine Society إلى أهمية تقليل التعرض غير الضروري للمواد التي قد تتداخل مع عمل الهرمونات، مع استمرار البحث في هذا المجال.
ليس كل ظهور لشعر الجسم يعني بلوغًا كاملًا
ظهور شعر العانة أو الإبط ورائحة الجسم في سن صغيرة قد يحدث أحيانًا بسبب الأدريناركي المبكر Premature adrenarche، وهو تغير مرتبط بزيادة هرمونات الغدة الكظرية، ولا يعني بالضرورة أن البلوغ الجنسي الكامل قد بدأ.
وتوضح Endocrine Society أن ظهور الشعر أو رائحة الجسم وحدهما، من دون علامات أخرى للبلوغ، قد لا يشيران إلى مشكلة مرضية.
متى تحتاج البنت إلى تقييم طبى؟
إذا بدأت علامات نمو الثدي أو علامات البلوغ الأخرى قبل سن 8 سنوات، فمن الأفضل مناقشة الأمر مع طبيب الأطفال أو طبيب الغدد الصماء للأطفال.
ويصبح التقييم أكثر أهمية إذا كانت العلامات تتطور بسرعة، أو صاحَبها نمو سريع في الطول، أو نزيف مهبلي، أو أعراض عصبية مثل الصداع أو اضطرابات الرؤية.
وتشير إرشادات Endocrine Society لعام 2026 إلى أن سرعة تطور العلامات وعمر الطفلة عند بدايتها من العوامل المهمة في تحديد الحاجة إلى الفحوصات.
كيف يشخص الطبيب البلوغ المبكر؟
لا يعتمد التشخيص على علامة واحدة فقط.
يقوم الطبيب بمراجعة منحنى النمو وفحص علامات البلوغ، وقد يطلب تحاليل للهرمونات مثل LH وFSH والإستراديول، إضافة إلى تقييم عمر العظام بالأشعة.
وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية، مثل تصوير المبيضين بالموجات فوق الصوتية أو تصوير المخ بالرنين المغناطيسي، بحسب عمر الطفلة والأعراض ونوع البلوغ المشتبه فيه.
لماذا يجب عدم تجاهل البلوغ المبكر؟
البلوغ المبكر قد يجعل الطفلة تنمو بسرعة في البداية، لكن نضج العظام قد يحدث في وقت أبكر، وهو ما قد يؤثر في طولها النهائي.
كما أن ظهور علامات جسدية في عمر تكون فيه الطفلة مختلفة عن زميلاتها قد يسبب لها حرجًا أو ضغوطًا نفسية واجتماعية.
البلوغ المبكر عند البنات ليس مرضًا واحدًا وله أسباب متعددة؛ فقد يكون مرتبطًا بالعوامل الوراثية أو زيادة الوزن، وفي كثير من الحالات لا يتم العثور على سبب واضح، بينما قد يكون في حالات أقل شيوعًا نتيجة اضطرابات هرمونية أو مشكلات في المبيض أو الغدة الكظرية أو الجهاز العصبي، أو التعرض لهرمونات خارجية.
لذلك، إذا ظهرت علامات البلوغ قبل سن 8 سنوات أو بدأت تتطور بسرعة، فلا داعي للذعر، لكن لا ينبغي تجاهل الأمر، ويُفضل تقييم الطفلة طبيًا لمعرفة ما إذا كان الأمر مجرد اختلاف طبيعي في توقيت النمو أم يحتاج إلى متابعة أو علاج.
تعليقات