قد تبدو الكلى سليمة ولا يشعر المريض بأي أعراض، بينما يكون الضرر قد بدأ بالفعل. لذلك يعتمد الأطباء على تحليل ACR، الذي يعد من أهم الفحوصات للكشف المبكر عن أمراض الكلى، خاصة لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.
ووفقًا لـ مؤسسة الكلى الوطنية الأمريكية (National Kidney Foundation) والجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، فإن تحليل ACR (Albumin-to-Creatinine Ratio) يقيس نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول، ويساعد على اكتشاف تسرب كميات صغيرة من بروتين الألبومين إلى البول، وهي من أولى العلامات التي قد تشير إلى تلف الكلى.
ما تحليل ACR؟
الألبومين هو بروتين مهم يوجد في الدم، ولا يفترض أن يخرج إلى البول إلا بكميات ضئيلة جدًا. وعندما تتضرر فلاتر الكلى، يبدأ البروتين في التسرب إلى البول.
ولأن تركيز البول يختلف من شخص لآخر حسب كمية السوائل التي يشربها، يقارن التحليل كمية الألبومين بكمية الكرياتينين في عينة بول واحدة، للحصول على نتيجة أكثر دقة.
لماذا يطلب الطبيب هذا التحليل؟
يطلب تحليل ACR في حالات عديدة، منها:
– مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني.
– مرضى ارتفاع ضغط الدم.
– الأشخاص المصابون بأمراض الكلى المزمنة أو المعرضون لها.
– من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى.
– متابعة فعالية العلاج لدى مرضى الكلى.
ماذا تعني النتائج؟
تقاس النتيجة بوحدة ملليجرام من الألبومين لكل جرام من الكرياتينين (mg/g)، وتكون التفسيرات كالتالي:
– أقل من 30 mg/g: نتيجة طبيعية.
– من 30 إلى 300 mg/g: تشير إلى زيادة متوسطة في إخراج الألبومين، وقد تكون علامة مبكرة على مرض الكلى.
– أكثر من 300 mg/g: تشير إلى زيادة شديدة في فقدان البروتين، وقد تدل على تلف أكثر تقدمًا بالكلى.
ويؤكد الخبراء أن تشخيص مرض الكلى لا يعتمد على تحليل واحد فقط، إذ قد يطلب الطبيب إعادة الفحص بعد عدة أشهر للتأكد من استمرار النتيجة غير الطبيعية.
هل يمكن أن ترتفع النتيجة مؤقتًا؟
نعم، فقد ترتفع نسبة الألبومين في البول بشكل مؤقت بسبب:
– ممارسة مجهود بدني عنيف قبل التحليل.
– الحمى أو العدوى.
– ارتفاع شديد في ضغط الدم.
– ارتفاع مستوى السكر في الدم.
– الجفاف.
ولهذا قد يوصي الطبيب بإعادة التحليل إذا اشتبه في وجود سبب مؤقت.
هل يغني ACR عن تحليل الكرياتينين؟
الإجابة لا. يشير الأطباء إلى أن تحليل ACR يكشف تسرب البروتين إلى البول، بينما يقيس تحليل الكرياتينين في الدم مع حساب معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) كفاءة الكلى في تنقية الدم، ولذلك غالبًا ما يطلب الطبيبان الفحصين معًا للحصول على صورة متكاملة عن صحة الكلى.
ويؤكد الخبراء أن تحليل ACR من أهم الفحوصات التي تساعد على اكتشاف أمراض الكلى في مراحلها المبكرة، عندما يكون العلاج أكثر فاعلية في إبطاء تطور المرض وحماية وظائف الكلى.
تعليقات